Ce este insuficiența cardiacă?
Insuficiența cardiacă este incapacitatea inimii de a pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile corpului câinelui.
Un pic de anatomie pentru a înțelege mai bine
Inima câinelui este formată din 4 cavități:
- În stânga, găsim: atriul stâng (sau atriul stâng) care primește sânge din plămâni și ventriculul stâng care expulzează sângele din atriul stâng în circulația generală a sângelui. Atriul stâng este separat de ventriculul stâng prin valva mitrală, care previne refluxul sanguin în sens opus, iar ventriculul stâng este separat de aortă, artera care se deschide la ieșire, prin valva aortică.
- În dreapta: există atriul drept (sau atriul drept) care primește sânge din restul corpului și ventriculul drept care expulzează sângele din atriul drept în plămâni. Atriul drept este separat de ventriculul drept prin valva tricuspidă iar ventriculul drept este separat de artera pulmonară prin valva pulmonară.
În funcție de ce parte a inimii cauzează insuficiența cardiacă, de obicei distingem:
- insuficiență cardiacă dreaptă care duce la încetinirea circulației generale a sângelui,
- insuficiență cardiacă stângă care duce la stază de sânge în plămâni.
În cazuri rare, se întâmplă ca ambele părți ale inimii, dreapta și stânga, să fie afectate în același timp. Aceasta se numește insuficiență cardiacă dreaptă și stângă.
Cauzele insuficienței cardiace la câini
Diferitele afecțiuni prezente de la nașterea câinelui sau dobândite pot fi cauza insuficienței cardiace drepte sau stângi la câini.
Afecțiuni congenitale care cauzează insuficiență cardiacă stângă la câini
Stenoza aortică
Aceasta este o îngustare a valvei aortice, această valvă situată la ieșirea din ventriculul stâng al inimii și aortei, o arteră mare care transportă sângele oxigenat de la inimă către toate părțile organismului. O îngustare la acest nivel împiedică trecerea corectă a sângelui și provoacă dilatarea ventriculului stâng al inimii.
La aceasta sunt predispuse mai multe rase de câini, cum ar fi Boxerul, Ciobanescul German, Dogue de Bordeaux, Newfoundland, Rottweilerul sau chiar Golden Retriever.
Displazie mitral
Displazia mitrală este o malformație a valvei mitrale, valva care previne în mod normal refluxul de sânge între atriul stâng și ventriculul stâng.Aceste regurgitații valvulare determină dilatarea atriului stâng cu hipertrofie a ventriculului stâng.
Acest tip de malformație se referă în principal la următoarele rase de câini: Marele Danez, Ciobănesc German, Bull Terrier, Dalmatian, Golden Retriever, Mastiff, Newfoundland și Rottweiler.
Persistența ductului arterial
Aceasta este o absență a închiderii unui canal arterial la nașterea câinelui care unește aorta și artera pulmonară în timpul vieții fetale a animalului. Determină o creștere a presiunii arteriale pulmonare și, în cele din urmă, dilatarea camerelor inimii stângi și apoi drepte, provocând insuficiență cardiacă.
Chihuahua, Ciobanescul German, Pudelul, Bichon Frisé, Bichon M altese, Ciobanescul Shetland, Spitz, Newfoundland sau chiar Yorkshire ar fi predispusi la acest defect cardiac.
Comunicare interventriculară
Acest defect cardiac constă în prezența unui orificiu în peretele care separă cei doi ventriculi cardiaci, permițând trecerea anormală a sângelui oxigenat din ventriculul stâng spre ventriculul drept. Sângele din ventriculul stâng care trebuie să meargă pentru a vasculariza întregul corp este deci în cantitate redusă în timp ce fluxul de sânge care părăsește ventriculul drept pentru a merge în plămân este crescut determinând un exces de sânge în plămâni.
Beagle, Akita, Ciobanescul German, Bulldogul Francez, Basset Hound, Westie, Pinscher și Shih Tzu ar fi predispuși la acest defect cardiac destul de comun la câini.
Afecțiuni cardiace dobândite care cauzează insuficiență cardiacă stângă la câini
Mai multe afecțiuni cardiace dobândite pot provoca insuficiență cardiacă stângă la câini, cum ar fi:
- endocardioza mitrală, o boală degenerativă a valvei mitrale la câini, această afecțiune duce la o lipsă de etanșeitate a valvei mitrale care apoi nu mai împiedică returul sângelui împotriva curentului. Treptat, această afecțiune obosește inima și duce la insuficiență cardiacă.
- endocardita mitrală sau aortică, o inflamație a peretelui valvelor cardiace, această afecțiune se datorează cel mai adesea unei bacterii care circulă în sângele animalului și care provine dintr-o infecție localizată în altă parte a corpului câinelui ( abces, piometru, infecție urinară). Poate fi favorizată și de bolile cronice precum diabetul,
- cardiomiopatie dilatată, o afecțiune a mușchiului inimii care are ca rezultat dilatarea cavităților sale,
- tensiune arterială mare,
- cardiomiopatie hipertrofică (numită și cardiomiopatie obstructivă hipertrofică), o boală relativ rară la câini caracterizată prin îngroșarea peretelui interventricular și a peretelui liber al ventriculului stâng,
- prezența unei tumori cardiace,
- efuziune pericardică, cu alte cuvinte acumularea de lichid în pericard (plicul care înconjoară inima),
- un infarct miocardic,
- tromboembolism pulmonar, o obstrucție a uneia sau mai multor artere care alimentează plămânul.
Afecțiuni congenitale care cauzează insuficiență cardiacă dreaptă la câini
Stenoză pulmonară
Stenoza pulmonară se referă la îngustarea tractului de ieșire de la ventriculul drept al inimii la artera pulmonară. Această anomalie duce în cele din urmă la o îngroșare a pereților ventriculului drept al inimii, provocând insuficiență cardiacă dreaptă.
Tetralogia lui Fallot
Tetralogia lui Fallot la câini este o malformație cardiacă congenitală care combină patru anomalii: stenoza pulmonară, comunicarea interventriculară, îngroșarea pereților ventriculului drept și poziția anormală a aortei.
Rasele de câini cunoscute ca fiind predispuse la tetralogia Fallot includ Spitz, Schnauzer miniatural, Bulldog, Beagle, Border Collie, Pudel, Vulpe cu păr sârmă și câine ciobanesc Shetland.
Persistența ductului arterial
Vezi mai sus
Afecțiuni cardiace dobândite care cauzează insuficiență cardiacă dreaptă la câini
Mai multe afecțiuni cardiace dobândite pot provoca insuficiență cardiacă stângă la câini, cum ar fi:
- cardiomiopatie dilatată,
- diverse afecțiuni pulmonare cronice care duc la hipertensiune pulmonară,
- prezența unei tumori cardiace,
- efuziune pericardică,
- boala viermilor inimii, adică prezența viermilor în inima câinelui,
- tromboembolism pulmonar,
- pericardită constrictivă, o îngroșare a învelișului care înconjoară inima, împiedicând astfel extinderea camerelor cardiace și umplerea lor corespunzătoare.
Afecțiuni cardiace care cauzează insuficiență cardiacă dreaptă și stângă la câini
Mai rar, insuficiența cardiacă la câini poate afecta inima dreaptă și stângă în cazul în care:
- tirotoxicoza, o tulburare legată de un exces de hormoni tiroidieni în țesuturile țintă,
- cardiomiopatie dilatată,
- lezare inflamatorie a mușchiului inimii, numită miocardită,
- anemie cronică.
Insuficiență cardiacă la câine: simptome
În caz de insuficiență cardiacă de câine, putem observa în toate cazurile:
- oboseala neobisnuita si intoleranta la efort, adica incapacitatea cainelui de a face un efort, indiferent de circumstante, si de a mentine acest efort in timp,
- dificultate la respirație (dispnee) și frecvență respiratorie crescută (tahipnee).
Dacă câinele suferă de insuficiență cardiacă dreaptă, pot fi adăugate alte simptome, cum ar fi:
- distensie abdominală: câinele poate avea atunci o burtă mare, semn de ascită, adică revărsare de lichid în abdomen,
- distensia venelor jugulare,
- edem periferic, adică umflarea labelor câinelui.
Insuficiența cardiacă stângă se poate manifesta ca:
- dificultăți de respirație crescute în timpul culcatului (ortopnee),
- tuse, potențial cauzată de edem pulmonar, una dintre cele mai grave complicații ale insuficienței cardiace.
Alte semne clinice pot apărea, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate sau chiar sincopa.
Diagnosticul și tratamentul insuficienței cardiace la câini
Insuficiența cardiacă poate fi confirmată prin diferite examinări, cum ar fi radiografie toracică și/sau abdominală, ecocardiografie, electrocardiogramă și analize de sânge.
Nu există un singur tratament pentru insuficiența cardiacă, ci și tratamente pentru insuficiența cardiacă. Aceste tratamente diferă în funcție de stadiul de evoluție al bolii și de patologia care se află la originea acesteia. Aceste tratamente sunt în general însoțite de administrarea unei diete cu conținut scăzut de sodiu (sărac în sodiu) și de limitarea exercițiului fizic intens și/sau prelungit.
Un câine care suferă de insuficiență cardiacă trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic veterinar pentru a monitoriza evoluția bolii sale, care este probabil să se agraveze în timp.