La originea regurgitării, mega-esofagul este o afecțiune caracterizată prin scăderea motilității și dilatării esofagului. Când să suspectați această afecțiune? Cum se confirmă și se tratează?
Ce este un mega-esofag?
Un mega-esofag rezultă dintr-o imposibilitate a esofagului câinelui de a contracta în mod corespunzător pentru a obține bolus, salivă și apă de la gură la stomac. Esofagul are dilatare anormală de -a lungul întregii sale lungimi sau doar parțial în partea cervicală sau toracică.
Care sunt cauzele mega-esofagului la câini?
Cauzele mega-esofagilor sunt multe și variate.
Mega-esofage congenitale
Unele rase de câini sunt predispuse la megaezofagul congenital . Acesta este cazul Shepherd-ului german, Labrador, Great Dane, Fox Terrier, Schnauzer pitici, Shar Pei, Setter irlandez sau chiar Newfoundland.
Deși originea acestor mega-esofagiene congenitale nu este încă pe deplin cunoscută, există încă o suspiciune de deschidere a sfincterului gastro-esofagian sau paralizia mușchilor esofagului. La scurt timp după înțărcare, prognoza pentru animalele cu acest tip de mezo-esofag este, de obicei, destul de sumbră.
Megaesofagii au obținut secundar
Megaaeofagii pot fi, de asemenea, rezultatul unei slăbiciuni musculare extreme, a cărei origine poate fi:
- tulburări ale joncțiunii neuromusculare găsite în botulism, tetanos, otrăvire anticholinesterază sau miastenia gravis. Aceste boli împiedică buna transmitere a impulsurilor nervoase între nervi și mușchi și provoacă, prin urmare, o lipsă de contracție musculară a esofagului,
- neuropatiile periferice întâlnite în timpul otrăvirii cu plumb sau taliu, leziunile nervului vag, atrofia musculară lombară, mediastinita, poliradiculoneuropatia (o boală autoimună care afectează sistemul nervos periferic), polineurita între mai mult …
- tulburări ale sistemului nervos central întâlnite când câinele suferă de leziuni ale leziunilor craniene, indiferent dacă urmează sau nu o traumă, o tumoare pe creier …
- tulburări ale mușchilor esofagi în cazul lupusului eritematos sistemic (boală autoimună), hipocorticism, hipotiroidism, polimiozită, dermatomiozită sau chiar boală de depozitare a glicogenului,
- digestive provocate de prezența unui corp străin, stenoza (îngustarea) tractului digestiv, sindromul de dilatare a stomacului sau torsionare sau chiar o tumoare …
E bine de știut
Retrieverul de aur este o rasă de câine predispusă genetic la miastenia gravis. Cainii acestei rase sunt, prin urmare, mai predispusi sa dezvolte un mega-esofag secundar acestei conditii.
Mega-opioidele mepiopatice dobândite
În 50% din cazuri, cauza condiției este pur și simplu ignorată: ele sunt numite mega-opioide idiopatice dobândite.
Care sunt simptomele mezo-esofagilor la câini?
În cazul mega-esofagului, cel mai evocator simptom este regurgitarea . Aceasta este expulzarea substanțelor prezente în esofag direct după o masă sau o băutură sau câteva ore mai târziu. Spre deosebire de varsaturi, regurgitarea este un fenomen destul de pasiv, fara contractie a muschilor abdomenului.
Mega-esofagul este, de asemenea, însoțit de:
- slăbirea animalului în 50% din cazuri,
- respiratia urat mirositoare (halitoza),
- o salivație.
Alte simptome legate de cauza mega- esofagului, dacă sunt obținute secundar, pot fi de asemenea prezente: dureri musculare, slăbiciune musculară sau fatigabilitate, slăbiciune generală etc.
În caz de complicații, semnele de pneumonie pot apărea ca tuse, dificultăți de respirație, o creștere a temperaturii corpului și curgerea prin nări a mucusului mai mult sau mai puțin abundent și uneori purulent (se numește muco descărcare -purulent). Această condiție se datorează unei deglutiții false: fluidele și alimentele înghițite "iau calea greșită" și ajung la căile respiratorii.
Cum este diagnosticat mega-esofagul la un câine?
Diagnosticul mega-esofagului se face cu o radiografie toracică, care arată, de obicei, dilatarea esofagului. Dacă dilatarea nu este evidentă pentru medicul veterinar, medicul veterinar poate înghiți barița, un mediu de contrast, care permite o mai bună vizualizare a dilatării.
Atunci când medicul veterinar suspectează obstrucția digestivă, el poate utiliza și fibroscopia esofagiană .
Alte examinări pot fi efectuate pentru a determina cauza mega-esofagului: teste de sânge sau electromiografie, printre altele.
Ce tratamente posibile pentru un mega-esofag?
Dacă se identifică cauza mega-esofagului, atunci medicul veterinar va putea să stabilească un tratament care să abordeze în mod special această cauză . De cele mai multe ori, un mega-esofag secundar dobândit este, prin urmare, reversibil.
Dacă, dimpotrivă, mega-esofagul este congenital sau idiopatic dobândit, medicul veterinar poate pune în aplicare doar un tratament conservator, care va oferi doar o ameliorare a simptomelor, dar nu și vindecarea animalului.
Acest tratament conservator se bazează pe:
- o dietă adecvată
Va fi necesar să găsim, cu ajutorul unui medic veterinar, o consistență a alimentelor adaptate cazului animalului: solid, semi-lichid sau complet lichid. Pentru a face acest lucru, medicul veterinar poate efectua teste, oferind câinelui diferite alimente amestecate cu un mediu de contrast și observând, pe imagini cu raze X, soarta acestor alimente după ingestie. Adesea este o dietă destul de moale administrată câinelui sub formă de bile mici, împărțită în mai multe mese mici pe zi, care oferă cele mai bune rezultate.
Mâncarea câinelui ar trebui să fie oferită într-un vas așezat înalt sau câinele trebuie hrănit "cu mâna" ținut așezat astfel încât mâncarea să nu coboare gravitatea esofagului în stomac. Fiecare masă trebuie urmată de o poziție așezată sau în poziție verticală, câinele păstrat pe picioarele posterioare, timp de 10 până la 15 minute.
La câinii care sunt rezistenți la aceste măsuri speciale, medicul veterinar poate folosi un tub de alimentare enterală.
- tratament medical
Medicul veterinar poate prescrie medicamente care îmbunătățesc contractilitatea esofagului, dar acestea sunt doar parțial și temporar eficiente.
Tratamentul este adesea însoțit de medicamente antiacide pentru a limita refluxul de acid din stomac în esofag și, dacă este necesar, un tratament împotriva pneumoniei.