De asemenea, cunoscut sub numele de sindromul de ochi uscat, keratoconjunctivitis sicca este o conditie a ochiului cainelui, care de obicei necesita tratament pe termen lung pentru a reduce simptomele.
Keratoconjunctivita sicca: definiție și simptome
Keratoconjunctivita sicca este o afecțiune oculară, cunoscută și sub numele de sindromul de ochi uscat. Rezultă dintr-o deficiență cronică de producere a rupturilor care determină uscarea suprafețelor oculare (corneea și conjunctiva).
Consecințele acestei lipse de producție de lacrimă se manifestă astfel prin apariția următoarelor simptome:
- un ochi roșu și inflamație a pleoapelor (blefarită),
- producerea de secreții vâscoase și / sau cruste de ochi numite șasiu (denumirea științifică a "ochiului de ochi"),
- clipește pleoapele (blefarospasmul) care reflectă o anumită durere / disconfort al câinelui, în special atunci când câinele este expus la o sursă de lumină,
- apariția vaselor mici de sânge în cornee (neovascularizarea corneei).
- pierderea de transparență a corneei, care este împodobită cu pete albicioase sau are un aspect plictisitor,
- depozitele de pigmenți în straturile superficiale ale corneei, care își pierd transparența devenind vopsite. Acest semn clinic al keratoconjunctivitei sicca se numește pigmentă keratită . Aceasta reflectă o iritare durabilă și avansată a corneei,
În timpul unui examen oftalmologic, medicul veterinar poate prezenta, de asemenea, prezența unui ulcer, adică a unei răni pe cornee.
În absența lacrimilor, ochii sunt, de asemenea, mai sensibili la infecții. În cazul suprainfecției bacteriene, secreția purulentă și gălbuie poate fi frecvent observată în ochi.
Cauze ale keratoconjunctivitei uscate la câini
Cauzele keratoconjunctivitei sicca sunt multiple. Astfel, această condiție poate fi:
- cauzate de îmbătrânirea animalului,
- cauzată de o disfuncție a sistemului imunitar care cauzează inflamația cronică a glandelor lacrimale (adenita lamistrală limfosplasmocitară) sau a orbitelor. Este de departe cea mai frecventă cauză de keratoconjunctivită uscată.
- boala infecțioasă în cazul bolii Parkinson sau blefaroconjunctivită bacteriană,
- (sulfonamide, fenobarbital utilizate în tratamentul epilepsiei, agenți anestezici sau chiar atropină administrată în mod repetat) sau prin tratament radioterapeutic,
- secundar tulburărilor endocrine cum ar fi hipotiroidismul, hipercorticismul sau diabetul zaharat,
- de origine traumatică în caz de leziuni ale nervilor feței sau ale glandelor lacrimale. În caz de origine neurologică și / sau traumatică, este afectat un singur ochi, în timp ce în celelalte cazuri ambii ochi sunt de obicei afectați.
În Yorkshire sau Pug, boala se poate datora hipoplaziei congenitale a glandelor lacrimale, adică malformațiilor acestor glande.
Alte rase de câini, cum ar fi buldogul englez, regele Cavalier Charles sau terrierul Boston, sunt predispuse genetic la boala oculară.
Keratoconjunctivita sicca: diagnostic și tratament
diagnostic
Diagnosticul keratoconjunctivitei uscate se face în timpul unui examen oftalmologic de către medicul veterinar în timpul căruia medicul efectuează un test Schirmer . Acest test presupune plasarea unei hârtii mici de ștergere pe fundul ochiului, între ochi și pleoapa câinelui, timp de 1 minut pentru a măsura capacitatea sa de a produce lacrimi. Dacă hârtia iese din ochi fără a fi destul de umedă, atunci se întâmplă deoarece câinele nu produce destule lacrimi, ceea ce caracterizează o keratoconjunctivită uscată.
În timpul consultării, medicul veterinar poate efectua alte examinări pentru a determina cauza bolii și pentru a vedea dacă corneea are un ulcer.
tratament
Tratamentul keratoconjunctivitis sicca se bazează pe:
- aplicarea unguentului oftalmic pe bază de ciclosporină A de 2 ori pe zi. Acest unguent este indicat în timpul sicca keratoconjunctivită secundară unei disfuncții imune pentru a opri distrugerea ganglionilor lacrimali de propriul anticorp al câinelui și pentru a stimula producerea de lacrimi. Pe de altă parte, dacă glandele au fost deja distruse, nu mai este util,
- instilarea înlocuitorilor de lacrimă sau a lacrimilor artificiale de 3 până la 4 ori pe zi (cel puțin o oră în afară cu aplicarea unguentului cu ciclosporină);
- instilarea picăturilor de ochi antibiotice și antiinflamatorii pentru a trata orice superinfecție bacteriană sau inflamație severă.
În cele mai multe cazuri, acest tratament medical va ajuta la reducerea simptomelor bolii și a riscului de complicații (ulcere, suprainfecții …), dar nu va vindeca complet boala. Nu este neobișnuit ca câinii care suferă de sindromul de ochi uscați să fie nevoiți să continue să instileze un viol și / sau un înlocuitor de lacrimă. La câțiva câini, instilarea lacrimilor artificiale poate totuși să fie redusă la o frecvență de una până la două ori pe zi.
Desigur, tratamentul keratoconjunctivitis sicca poate fi, de asemenea, însoțit de tratamentul cauzei afecțiunii identificate de către medicul veterinar sau oprirea, dacă este posibil, a medicamentului care provoacă uscarea ochiului.
Atunci când tratamentul medical este ineficient, există un tratament chirurgical care constă într-o transpunere a canalului parotid la cul-de-sac inferior conjunctival. Această operație este de a "conecta" canalul unei glande salivare în ochi, astfel încât acesta să poată fi umezit nu prin lacrimi, ci prin saliva.
Tratamente chirurgicale pot fi, de asemenea, luate în considerare pentru a trata consecințele unei keratoconjunctivite uscate, în caz de ulcer profund sau în caz de pigmentare excesivă a corneei provocând disconfort vizual pentru câine.