Ce este o hernie perineală?
Hernia perineală corespunde unei slăbiciuni a diafragmei perineale sau pelvine, un ansamblu de mușchi și țesuturi conjunctive care constituie un perete capabil în mod normal să rețină organele pelvine și abdominale în cavitatea abdominală.
Dacă acest perete se prăbușește, organe precum rectul, vezica urinară, colonul, prostata și uneori chiar intestinul subțire trec prin el și apoi se găsesc sub pielea animalului, formând o masă sub acesta.
Ce cauzează o hernie perineală la câini?
La câini, hernia perineală se datorează atrofiei parțiale sau totale a mușchilor care alcătuiesc diafragma pelvină cuplată cu slăbirea diafragmei pelvine.
Cauzele acestei afecțiuni rămân necunoscute până în prezent, deși au fost înaintate mai multe ipoteze printre:
- receptori săraci ai hormonilor sexuali masculini în mușchii diafragmei perineale la unii câini,
- degenerarea primară a acestor mușchi,
- eforturi de expulzare crescute în timpul defecării sau urinării legate de boala prostatei, boala glandei anale, cistita recurentă sau obstrucția tractului urinar,
- atrofia mușchiului cozii ridicătoare, legată de o coadă scurtă în mod natural la câini sau de acoperarea cozii,
- o întrerupere a inervației musculare a diafragmei pelvine,
- o scădere a tonusului muscular legată de vârsta înaintată a câinelui.
Masculii necastrați și în vârstă sunt mai afectați de hernia perineală, la fel ca anumite rase de câini precum Boxer, Collie, Boston Terrier, Pudel, Bichon M altese, Bichon Frisé sau chiar Teckel .
Hernia perineală la câini: simptome
O hernie perineală se manifestă de obicei prin apariția unei mase în perineu, situată în majoritatea cazurilor pe partea dreaptă în apropierea anusului.
Prezența acestuia poate fi însoțită de constipație, tenesmus (dorință constantă de a avea o mișcare intestinală cu tensiune dureroasă în anus), scăderea poftei de mâncare și dificultăți la defecare și/sau la urinare.
În afară de aceste simptome, o hernie perineală nu are un impact semnificativ asupra stării generale a câinelui decât dacă:
- vezica urinară se angajează în hernie, ceea ce face ca masa perineală să fie foarte dureroasă pentru câine și constituie o urgență chirurgicală,
- în hernie este implicată o ansă intestinală, care provoacă vărsături și o depresie semnificativă a animalului.
Diagnosticul herniei perineale la câini
Diagnosticul herniei perineale se bazează pe:
- o examinare clinică a câinelui de către medicul veterinar care caută umflături în regiunea perineală a câinelui,
- o examinare rectală digitală de către medicul veterinar, care să îi permită să evalueze tonusul diafragmei pelvine și să evidențieze prezența leziunilor la nivelul organelor implicate în hernie,
- examinări imagistice (radiografie și/sau ecografie) în vederea caracterizării conținutului sacului herniar (identificarea cu precizie a organelor implicate în hernie),
- anesteze de sânge înainte de tratamentul chirurgical.
Ce tratament pentru hernia perineală la câini?
Tratamentul herniei perineale este în esență chirurgical.
Operația se face în general în două etape:
- primul pas este identificarea organelor implicate în hernie pentru a le pune înapoi la locul lor anatomic,
- a doua etapă constă într-o reconstrucție a diafragmei pelvine a câinelui.
Dacă procedura este efectuată pe un mascul întreg, chirurgul va „profita” de procedură pentru castrarea animalului. Această precauție are scopul de a reduce dimensiunea prostatei câinelui care, atunci când este prea mare, provoacă încordare excesivă în timpul defecării, ceea ce slăbește diafragma pelvină.
Tratamentul chirurgical are succes în 70 până la 80% din cazuri chiar dacă uneori pot apărea complicații sau recidive.Complicațiile pot lua forma infecției la nivelul locului chirurgical sau apariția incontinenței fecale și/sau urinare tranzitorii în majoritatea cazurilor.
După operație, câinele va trebui să poarte zgarda iar stăpânul acestuia va trebui să aibă grijă să păstreze zona operată foarte curată și ca câinele să evite să facă prea mult efort în timpul defecației. Pentru a face acest lucru, medicul veterinar poate administra laxative câinelui în perioada de recuperare postoperatorie.