Ce este boala degenerativă a valvei mitrale?
Boala degenerativă a valvei mitrale este cunoscută sub alte denumiri precum boala valvulară cronică sau chiar endocardioza mitrală. Această boală este o consecință a degenerării valvei mitrale situate între atriu și ventriculul stâng al inimii.
" Procesul de degenerare face ca foilele valvei să devină anormal de groase și să capete un aspect denivelat. Aceste modificări degenerative ale valvelor și structurilor care le susțin le împiedică să formeze o etanșare etanșă între atriu și ventricul atunci când inima se contractă.Supapa nu mai poate împiedica returul sângelui în atriu. Această scurgere înapoi de sânge se numește regurgitare și provoacă un sunet anormal numit suflu cardiac, pe care medicul veterinar îl poate detecta cu un simplu stetoscop."
Notă!
Supapa mitrală nu este singura valvă cardiacă care poate fi afectată de o boală degenerativă. În 30% până la 35% din cazurile de boală valvulară degenerativă, valva tricuspidă - care separă camerele drepte ale inimii - poate fi, de asemenea, afectată.
Care câini sunt cei mai expuși riscului?
Boala degenerativă a valvei mitrale este cea mai frecventă boală cardiacă la câini.
Afectează mai des câinii mici și mijlocii, cu greutatea mai mică de 15 kg și câinii peste 5 ani, cu excepția Cavalier King Charles la care boala se poate dezvolta semnificativ.mult mai devreme, în jur de 1 până la 2 ani.
Alte rase de câini prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta boală valvulară cronică degenerativă. Acesta este cazul Teckelului, Bichonului M altez, Pudelului, Chihuahua, Cocker Spanielului Englez, Cocker Spanielului American, Spitz, Shih Tzu, Whippet precum și Yorkshire Terrier.
Bărbații par să fie afectați mai des decât femeile.
Ce cauzează boala degenerativă a valvei mitrale?
Boala degenerativă a valvei mitrale este un proces degenerativ asociat cu îmbătrânirea la câini.
Există probabil o componentă genetică în anumite rase, cum ar fi Cavalier King Charles, în care a fost demonstrată transmiterea ereditară a afecțiunii. Pentru alte rase, ereditatea este doar puternic suspectată.
Care sunt simptomele?
Câinii cu boală valvulară cronică degenerativă pot fi complet asimptomatici la începutul evoluției lor.Singurul semn al bolii este atunci suflul cardiac perceptibil de medicul veterinar, atunci când efectuează auscultație cardiacă folosind stetoscopul său.
Dar refluxul de sânge cauzat de degenerarea valvelor poate duce la o mărire a camerelor inimii, determinând apariția unor semne clinice pe care le puteți observa precum intoleranța la efort, respirația rapidă și/sau dificilă sau tusea.
Presiunea din camerele mărite ale inimii provoacă insuficiență cardiacă congestivă, care în cazuri severe poate duce la scurgeri de lichid din vasele de sânge în plămâni (numit edem pulmonar) și uneori în stomac (ascita).
Semnele clinice se instalează de obicei foarte lent pe o perioadă de ani, dar uneori se pot instala destul de repede.
Cum este diagnosticată boala degenerativă a valvei mitrale?
Inițial, boala poate fi suspectată în timpul unui consult de rutină, când medicul veterinar ascultă inima animalului tău folosind stetoscopul.
Dacă medicul veterinar aude apoi un murmur cardiac, atunci el vă poate sfătui să efectuați examinări suplimentare, cum ar fi:
- o radiografie toracică pentru a evalua dimensiunea inimii și starea plămânilor și a vaselor de sânge,
- o ecocardiogramă pentru a determina dimensiunea camerelor inimii și contractilitatea ventriculilor,
- un ECG (electrocardiogramă) pentru a evalua ritmul inimii,
- un test de sânge pentru NT pro-BNP, un marker al insuficienței cardiace.
Care este tratamentul pentru boala degenerativă a valvei mitrale?
Tratamentul pentru boala degenerativă a valvei mitrale depinde de stadiul afecțiunii în care se află câinele tău.
În stadiul A și B1 al bolii, adică atunci când câinele nu prezintă simptome (în afară de un suflu cardiac în stadiul B1) și examinările nu au evidențiat modificări structurale ale inimii, nu i se pune tratament pe loc.
În stadiul B2, când câinele are un suflu cardiac de insuficiență mitrală și o creștere a dimensiunii camerelor cardiace fără alte simptome, majoritatea medicilor veterinari recomandă implementarea unei diete specifice și administrarea de inhibitori ECA.
În etapele C și D, când câinele prezintă semne de insuficiență cardiacă moderată până la severă, respectiv, ar trebui să primească tratament medical care poate combina diuretice, inotropi pozitivi și inhibitori ECA.mai mult de o dietă specifică.
Urmarea instrucțiunilor de tratament de către proprietarul animalului este esențială pentru a îmbunătăți durata de viață și calitatea vieții câinilor cu endocardioză mitrală.
Medicamentele, care vor trebui luate pe viață, ajută la reducerea severității semnelor clinice, dar boala va continua să progreseze, iar medicamentele nu vor mai fi la fel de eficiente. Uneori, pot fi adăugate noi medicamente sau pot fi ajustate dozele pe parcursul consultărilor ulterioare ale animalului dvs. de companie.
Uneori starea câinelui se deteriorează rapid și necesită spitalizare de urgență.
O soluție chirurgicală?
Operațiile de înlocuire valvulară au avut recent succes, dar, de fapt, această procedură este încă puțin practicată în Franța. Ar trebui să devină mai democratică în următorii ani.