Ce este endocardita?
Endocardita este o infecție a endocardului, învelișul care tapetează cavitățile precum și valvele cardiace, datorită prezenței bacteriilor. Deși endocardita poate afecta endocardul tuturor valvelor cardiace, valvele cel mai frecvent afectate sunt valvele mitrală și aortică.
Ce cauzează endocardita la câini?
Bacteriile care provoaca endocardita provin dintr-un focar infectios primar precum pneumonia, infectia dentara, infectia sistemului urogenital (prostatita, pielonefrita, metrita), dermatita sau chiar leziunile digestive cronice.
Unii câini sunt mai sensibili la endocardită decât alții. Acesta este în special cazul câinilor de rase mijlocii până la mari, cum ar fi Golden Retriever, Ciobănești Germani, Dobermani, Labrador, Boxeri sau chiar Rottweiler. Masculii adulți sunt mai des afectați decât femelele.
Câinii care suferă de stenoză aortică sau boli cronice prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune, din cauza leziunilor cardiace pe care le generează această anomalie.
Care sunt simptomele endocarditei la câini?
Semnele de endocardită sunt adesea nespecifice la începutul cursului bolii. Câinii afectați pot prezenta semne precum depresie, anorexie și scădere în greutate.
De asemenea, pot dezvolta semne legate de răspândirea bacteriilor în corpul lor, cum ar fi febră și șchiopătură.
La un stadiu mai avansat, endocardita afectează funcționarea inimii, care se poate manifesta prin semne de insuficiență cardiacă, precum tuse, oboseală severă, intoleranță la efort, tulburări de ritm cardiac și tulburări respiratorii.
Când particulele generate de infecția organismului ajung în sânge și blochează vasele de sânge, emboliile septice pot apărea și în rinichi, splină, sistemul nervos central, intestine, piele sau chiar artera coronară. Observăm apoi apariția altor simptome precum tulburări neurologice, tulburări gastro-intestinale, leziuni ale pielii și/sau ochilor etc.
Există și forme supraacute de endocardită care pot evolua spre sepsis și pot fi fatale pentru animal în doar câteva ore.
Cum este diagnosticată endocardita?
În caz de endocardită, este posibil ca medicul veterinar să audă un suflu cardiac în timpul auscultării animalului dumneavoastră. Acest „zgomot cardiac” îi indică apoi un flux sanguin anormal la nivelul unei valve cardiace. El este, totuși, inconstant.
Diagnosticul de endocardită este adesea destul de dificil de stabilit pentru medicul veterinar care poate recurge la mai multe examinări suplimentare printre:
- o cultură de sânge care constă dintr-o probă de sânge venos, care este apoi cultivată pentru a căuta microorganisme.
- o ecocardiografie care permite vizualizarea posibilelor leziuni valvulare precum și dilatarea ventriculară.
Nu există un test de screening real pentru această afecțiune. Diagnosticul definitiv al endocarditei se bazează pe numărul de criterii de diagnosticare pentru endocardită pe care le prezintă câinele.Cu alte cuvinte, dacă câinele dumneavoastră are mai multe dintre aceste criterii, aceasta indică o probabilitate mare de apariție a bolii și justifică stabilirea tratamentului.
Cum se tratează endocardita?
Scopul tratamentului este de a trata cauza primară a infecției și apoi, într-o a doua etapă, de a trata complicațiile și în special insuficiența cardiacă dacă este prezentă. Spitalizarea câinelui poate fi necesară pentru formele acute.
Endocardita este tratată cu tratamente antibiotice de lungă durată cu spectru larg. Aceste antibiotice au ca scop evident eradicarea infecției și sunt adesea continuate timp de 4 până la 6 săptămâni. Ele sunt, în general, administrate sub formă injectabilă în timpul primei săptămâni de tratament și apoi pe cale orală ulterior.
Alegerea antibioticelor este mai întâi empirică și apoi se bazează pe rezultatele unei antibiograme, care poate ajuta la determinarea celui mai eficient antibiotic pentru un anumit tip de germen.
Hemoculturi de control se efectuează în general pe tot parcursul tratamentului și la 2 până la 4 săptămâni după terminarea tratamentului, pentru a-i evalua eficacitatea.
Tratamentul poate include, de asemenea, medicamente pentru durere, precum și medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace.
Din păcate, prognosticul pentru endocardită la câini este în general destul de prost, deși variază în funcție de factori precum valva cardiacă afectată, agentul infecțios în cauză, starea generală de sănătate a câinelui precum și rapiditatea diagnosticul si implementarea tratamentului. Un câine cu endocardită supraviețuiește de obicei doar la câteva săptămâni până la câteva luni după diagnostic.