TPLO, un tratament chirurgical pentru ruptura de ligament încrucișat la câini
TPLO desemnează o tehnică chirurgicală osoasă care poate fi indicată în tratamentul rupturii ligamentului încrucișat anterior (sau cranian) la câini.
Mărire la ruptura ligamentului încrucișat
În cazul unei rupturi a ligamentului încrucișat cranian (sau anterior), tibia (osul piciorului) alunecă înainte față de femur (osul femurului coapsei), ceea ce se numește efect de sertar. Majoritatea câinilor cu această rănire suferă de șchiopătură și durere.Instabilitatea articulară rezultată dăunează cartilajului și oaselor din jur și duce la dezvoltarea osteoartritei.
TPLO este un acronim derivat din cuvintele engleze „Tibial Plateau Leveling Osteotomy”. Acest termen poate fi tradus în franceză ca Osteotomie de nivelare a platoului tibial.
Ce este TPLO?
TPLO este o tehnică chirurgicală care presupune modificarea unghiului și a relației dintre femur și tibie. Obiectivul general al acestei intervenții chirurgicale este reducerea deplasării înainte a tibiei atunci când animalul merge.
Clinicile veterinare americane Spitalele VCA fac o analogie care ajută la o mai bună înțelegere în ce constă TPLO. Pentru a face acest lucru, ei folosesc imaginea unui cărucior pe vârful unui deal.
„Imaginați-vă un cărucior legat de un stâlp pe panta unui deal. Atâta timp cât frânghia ține, căruciorul nu se va rostogoli pe deal.Dacă adăugăm greutate căruciorului, frânghia se poate rupe și căruciorul se va rostogoli pe deal. Cu toate acestea, dacă căruciorul este pe un teren plan, nu se va rostogoli nici măcar cu greutate suplimentară și chiar dacă frânghia este ruptă. În acest exemplu, căruciorul este femurul și alunecă în jos de pe panta partea superioară a tibiei când ligamentul încrucișat este rupt. »
Chirurgia TPLO face așadar posibilă nivelarea platoului tibial, într-un mod care să creeze „teren plat” pentru a preveni alunecarea femurului înainte și pentru a stabiliza astfel articulația.
Pentru a face acest lucru, chirurgul face o tăietură osoasă pentru a schimba orientarea platoului tibial, suprafața articulară de care se sprijină femurul. Apoi efectuează o rotație a tibiei până când unghiul dintre tibie și femur este suficient de plat. Chirurgul plasează apoi o placă și șuruburi metalice osoase pentru a fixa cele două secțiuni ale tibiei în pozițiile dorite, permițând tibiei să se vindece în noua sa configurație.
Care sunt consecințele postoperatorii și care sunt șansele de recuperare după un TPLO?
Un câine se recuperează, de obicei, destul de repede după un TPLO, iar prognosticul este foarte favorabil.
Majoritatea câinilor operați încep să se sprijine din nou pe piciorul rănit în decurs de una până la două săptămâni de la operație și nu mai prezintă șchiopătură în decurs de 10 săptămâni după operație. Cu toate acestea, este necesar să așteptați 6 luni pentru ca câinii să poată relua activitatea fizică normală și completă (mers, alergare, joacă). În cele din urmă, 95% dintre câinii operați nu prezintă deloc șchiopătură.
Managementul durerii implică de obicei administrarea de medicamente pentru durere prescrise de medicul veterinar. Odihnă strictă în timpul căreia sunt necesare doar ieșiri igienice în lesă scurtă timp de cel puțin 8 săptămâni.Purtarea unei zgarda, pentru a împiedica câinele să se lingă, este necesară pentru cel puțin 2 săptămâni.
Sesiunile de reabilitare funcțională postoperatorie pot ajuta uneori la accelerarea vindecării. Acestea ar trebui luate în considerare la sfatul medicului veterinar.
Care sunt posibilele complicații?
Deși TPLO este efectuată destul de frecvent de medicii veterinari specialiști, este o procedură chirurgicală pentru care - ca și în cazul tuturor procedurilor chirurgicale - riscul zero nu există.
Cea mai frecventă complicație după o TPLO este infecția, dar rămâne relativ rară.